私たちの体は約６０兆個の細胞でできています。皮膚もその一つです。
皮膚は髪の毛や爪と同様、わざわざ角化して内部の細胞を守ります。
様々な機能があり外部の情報を脳に伝えたり、体温の調整をしたりします。
基本的な皮膚の構造や役割を確認したら、高齢者の皮膚について確認しましょう。
ケアの際の力加減・感覚の鈍麻による火傷等に注意しましょう。
どの科目も基本を理解することが大切です。
まずは皮膚の断面図が書けるようにしましょう。
そして皮膚の機能も確認しましょう。

―皮膚について―

• 角化作用 … 皮膚はわざわざ①( (3, ３, 角化))し身体内部を保護する。
• 吸収作用 … 皮膚は基本的に物質を吸収しないが、②( (2, ２, ステロイドホルモン, 4, ４, 脂溶性ビタミン))や③( (2, ２, ステロイドホルモン, 4, ４, 脂溶性ビタミン))など一部、経皮吸収するものがある。
※2.3.順不同

• 分泌作用 … 皮膚は汗や④( (5, ５, 皮脂))を分泌して皮脂膜をつくる。
• ⑤( (1, １, 体温))調節作用 … 皮膚にも（ 5. )調節機能があり、⑥( (7, ７, 運動))などで熱が発生すると、汗を出すなどして、体温を下げる。
• 保護作用 … 皮膚には様々は保護作用があり、⑦( (8, ８, 紫外線))、病原微生物、物理的刺激、化学的刺激から身体内部を保護する。
• 知覚作用 … 皮膚には⑧( (9, ９, 知覚神経))の受容器があり、痛覚・触覚・圧覚・冷覚・温覚などの刺激を感知して、脳へ情報を送る。
• ビタミンD形成作用 … 紫外線を浴びると皮膚には⑨( (6, ６, ビタミンD, ビタミンＤ))を産生する作用があるが、紫外線を浴びる事でのデメリットも大きい。
• 貯蔵作用 … 脂肪細胞による⑩( (10, １０, エネルギー))の貯蔵作用がある。

• 皮膚は、人体で①( (9, ９, 最大の器官))とも呼ばれている。
• 表皮の厚さは、平均して②( (2, ２, 約0.2㎜, 約０.２㎜))である。
• 皮膚には痛覚・触覚・圧覚・冷覚・温覚などの③( (5, ５, 感覚受容器))があり、受容器の存在する場所を感覚点といい、それぞれを痛点・触点・圧点・冷点・温点ともいう。
• 汗腺には④( (6, ６, アポクリン汗腺))⑤( (3, ３, エクリン汗腺))が存在し、( 4. )は腋窩、乳輪、陰部、肛門付近など7か所のみに存在し、( 5. )は口唇など一部を除く全身に分布している。
• ⑥( (4, ４, メラノサイト, 色素細胞))の数は人種による違いはないとされているが、作られる色素に違いがあり、赤毛・黒い毛・黒い皮膚などが作られる。
• NMFとは⑦( (8, ８, 天然保湿因子))のことで、主にアミノ酸で構成されており、角質層の中で水分を保持する。
• 真皮の網状層のコラーゲンやエラスチン、ヒアルロン酸は⑧( (7, ７, 線維芽細胞))が産生する。
• 表皮のターンオーバーのサイクルが速まり過ぎると角質がペラペラとめくれる⑨( (1, １, 不全角化))が起こる。
  また、遅すぎるとクスミの原因となる。

• 皮脳同根とは、桑実期の受精卵の⑩( (10, １０, 外胚葉))から表皮と神経細胞が分化することから、皮膚と脳の由来は同じ、という意味である。

• 皮膚は角化して常に新しい皮膚を作り、紫外線や化学的刺激、①( (10, １０, 物理的刺激))等、様々な刺激から身体を保護している。
• 皮脂膜のPHは②( (6, ６, 4.5～6.5, ４．５～６．５))で、皮脂膜は汗などの水分や③( (7, ７, 皮脂))と老化角質などが混ざり合い形成される。
• 爪も皮膚の一部で、解剖生理学では④( (9, ９, 皮膚付属器))の一つ。
  爪があることで⑤( (8, ８, 指先を保護))したり、物を掴んだり、感覚を感じ取ることが出来る。

＜皮脂膜の乳化について＞

• 皮脂膜の乳化状態は⑥( (4, ４, 親油性))が基本であるが、環境などにより、乳化状態が変化することがある。

＜食事と皮膚について＞

• 良い皮膚を作る基本はバランスの取れた食事であり、特に良質な⑦( (3, ３, タンパク質))が必要である。

＜結合組織について＞

• 真皮層には線維芽細胞のつくる⑧( (2, ２, コラーゲン))やエラスチン等の結合組織がある。

＜皮脂の分泌促進要因について＞

• 男性ホルモンや⑨( (1, １, 黄体ホルモン))の分泌量により、促進される。

＜ターンオーバーについて＞

• 一般の方の表皮のターンオーバー（新陳代謝）は⑩( (5, ５, 28日～40日, ２８日～４０日))で、新しい角質を作る事で身体内部を保護している。

• 高齢になると細胞の産生は①( (2, ２, 減少))し、表皮はティッシュペーパー程の薄さになる。
• 加齢によって皮膚が薄くなることを②( (4, ４, 菲薄化))といい、保護機能も低下する。
• 皮脂や汗の分泌の低下により皮脂膜が形成されにくくなり、③( (5, ５, 乾燥))を招いてしまう。
• 乾燥し、かゆくなり④( (3, ３, 掻きむしる))ことで、糖尿病や浮腫のある方は感染症を引き起こすことがある。
• 高齢になると血管がもろくなり、物理的刺激に弱く⑤( (1, １, 内出血))や表皮剥離などが起こりやすくなる。
• 真皮層もコラーゲン等の産生が減り、肌の⑥( (6, ６, 緊張度))が減り浮腫の原因にもなる。
• 糖尿病や浮腫のある方の皮膚を⑦( (7, ７, 傷つける))と細菌感染させる可能性がある。
• 下肢などの皮膚の、ハリや弾力( 緊張度が減ると )⑧( (8, ８, 浮腫))の原因にもなる。

• 90歳近い方の粉をふいたような乾燥は⑨( (9, ９, セラミド))等の産生不足で必要な角質が剥がれ落ちたことにより起こる。
• 皮膚へのスチームのかけすぎ、入浴のしすぎは角質を⑩( (10, １０, 湿潤))させ傷がつきやすくなる。