①( (4, ４, 橈骨))
②( (3, ３, 小指))
③( (5, ５, MP関節))
④( (1, １, CMC関節))
⑤( (2, ２, 中節骨指骨))

トリートメントについて、手が前に伸びる方は、①( (6, ６, 対面))、もしくはテーブルの②( (3, ３, 角))等を使ってケアをします。
テーブル等の上には、タオルなどを引き、皮膚の状態を見ながら、粧材や③( (5, ５, トリートメント))方法を選んでケアをしましょう。
指、手首、肘、肩までの関節が思うように動くか注意します。

トリートメントの際も両手で手を支え、乱雑に取り扱う事がない様に注意します。
痛いところは④( (2, ２, 避))け、無理のない様に行います。
スピードはゆったりとくつろげる速度で、⑤( (1, １, 心拍))数に合わせるようなスピードで行います。
お話しを聞きながら、トリートメントをします。

椅子に座る際や、立ち上がる際も目を離さず、持ち物なども始めと終わりに⑥( (7, ７, チェック))を行います。
ハンドトリートメントを行う際も、車椅子、⑦( (4, ４, ギャッジ))ベッドを使用することもありますので、取り扱いに精通する事が大切です。

-清潔の目的について-
皮膚粘膜を清潔に保つことは数々の細菌の①( (4, ４, 感染))から身を守り、生理的、心理的にも②( (2, ２, 爽快感)) ＝健康感 を得ることにつながります。
人間は美に対して本能的に憧れを持っており、他人も自分も清潔であると自信や③( (9, ９, 安心))感を持ち、誇りを持って生活が出来ます。

しかし、病気になったりすると、安静を強要されたり、疼痛とうつう、④( (7, ７, 倦怠))感などで、清潔に保つ意欲が無くなります。
また、傷や⑤( (1, １, 皮膚))の状態によっては清潔ケアが制限されます。
場合によっては神経麻痺や四肢ししの機能障害、衰弱すいじゃくや意識の⑥( (5, ５, 低下))によって、清潔行為が行えない場合もあります。

また、発熱による⑦( (8, ８, 発汗))、傷口からの⑧( (6, ６, 分泌物))、自浄作用じじょうさようの低下、下痢や嘔吐おうと、 悪性腫瘍あくせいしゅようなどの⑨( (3, ３, 臭気))等、不潔になりやすい要因も多くなります。

長い間の不動によって腕や手指が屈曲し、拘縮こうしゅくが起こる事がありますが、 これは①( (6, ６, 上腕三頭筋))に比べて②( (8, ８, 上腕二頭筋))が太く、 ③( (5, ５, 肘))関節が屈曲するためです。
また④( (9, ９, 伸筋))群に比べて⑤( (10, １０, 屈筋))群が太いため、 ⑥( (11, １１, 指関節))や⑦( (7, ７, 手首))の関節も屈曲しやすくなります。
爪下皮が伸びる原因は⑧( (4, ４, 指))先に⑨( (2, ２, 力))をこめる仕事や、作業しなくなる為で、 ⑩( (3, ３, 手指))にも⑪( (1, １, 足趾))にもおこるので、爪切り時の注意が必要です。

上肢や下肢に麻痺がある方にトリートメントをさせて頂く際には①( (6, ６, コミュニケーション))能力や、 ②( (7, ７, 視界))についても先に③( (3, ３, アセスメント))しておくべきである。


ご高齢者の皮膚が内出血を起こしやすいのは、 表皮の④( (9, ９, 菲薄化))のみならず、真皮層の繊維量の減少、 また、皮下組織の⑤( (8, ８, 脂肪))の減少、 そして筋肉量の減少に加え、⑥( (2, ２, 血管壁))がもろくなっている事もあげられる。
この様な老人性乾皮症ろうじんせいかんぴしょうには、入浴時の⑦( (5, ５, タオル))等の摩擦を避ける事から始まり、 日常的なスキンケアが必要であり、しかも⑧( (1, １, 角質))が薄い為、 水分保持が困難なので、⑨( (4, ４, ジェル))やクリームを重ね塗りすると良い。

ケアセラピストスキンケアは心の①( (3, ３, 癒し))や皮膚に対する②( (4, ４, スキンケア))に留まらず ③( (5, ５, 予防))をプラスし、「医療と介護の周辺産業」として、超高齢社会に より役立つものであるべきです。
乾燥による皮膚の④( (1, １, 掻き壊し))、不動による足等の浮腫ふしゅ、 そして指先に力を込める事ができなくなる事で生じる⑤( (2, ２, 巻き))爪等、私達のできる 予防と予防への啓蒙けいもうをどんどん行っていくべきです。
また、ケアさせていただく際は、 ご高齢者様の心身の⑥( (8, ８, 健康))を第一にかかげ、周りの方々との ⑦( (7, ７, 連携))や⑧( (6, ６, 保険))加入、更には医師の皆様より、ご協力を経て スキンケアを行って良いか、また、問題や注意すべき点は何か、情報共有をいただきながら行うことが望まれます。