清拭せいしきの目的は、垢や汗、①( (3, ３, 感染))源を拭き取り、摩擦により②( (13, １３, 血液))循環を良くし、心身を爽快にすることにあります。
また、全身の皮膚の状態や精神状態を③( (6, ３, 観察))する機会にもなり、交流の場ともなります。
時間は１回④( (9, ９, ２０))分程で、一番暖かい時間帯を選んで行います。
石鹸使用時はよく⑤( (10, １０, 泡))立て、皮膚の弱いところは圧拭あっしきで行います。
石鹸は良く拭き取り、タオルは２～３枚を交換し⑥( (8, ８, 温かい))状態で利用します。
ストロークは⑦( (2, ２, ３０))cm程で、拭ふいていないところはバスタオルで覆うことが必要です。
足などは求心性きゅうしんせいで行います。足の清拭せいしきが終わったら、湯を⑧( (11, １１, 新しく))することが必要です。

※肛門裂溝部こうもんれっこうぶは⑨( (1, １, 大腸))菌の感染を防ぐ為、使い捨てのガーゼ等を使用します。
※仙骨部せんこつぶ、殿部でんぶは念入りにマッサージして血行を良くし、⑩( (12, １２, 褥瘡))を防ぎます。
※入浴の際、陰部は利用者自身で行って頂きます。出来ないときは陰部ケアとして別途行います。
※裸の皮膚を晒さらすと、⑪( (4, ４, 寒気))を感じる為、注意します。
※かぜをひかない様に、濡れたままにはせず、皮膚を⑫( (7, ７, ドライ))タオル等で、良く拭きます。
※陰部は放置すると、⑬( (5, ５, びらん))を起こしたり、ヒリヒリ痛みます。
　また、尿道などへの二次感染も起こりやすいところです。
留置りゅうちカテーテルなどの処置がされている場合はなおさらです。

清拭せいしきの順番

• 室温は２０℃～⑥( (8, ８, ２４))℃に。
• 食前後⑦( (10, １０, １))時間以内は避ける。
• 介助前に、⑧( (9, ９, 排泄))を済ませる。
• ⑨( (6, ６, 安楽))な姿勢で行う。
• 保温に気をつけ、手早く行う。
• 全身の⑩( (7, ７, 観察))をする。

皮膚にはいろいろな感覚受容器がありますが、一番多いのは痛覚です。
高齢者の低温①( (3, ３, やけど))で問題となる温覚は、1ｍ㎡に②( (5, ５, 1～2箇所))、冷覚は3～15箇所であり、一般的に数の少ない温覚による障害が起きやすいので注意します。
皮膚が温熱刺激を受けると、表面の血管は瞬間的に収縮しますが、すぐ拡張し③( (4, ４, 充血))を起こします。
皮膚が強い④( (2, ２, 寒冷))刺激を受けると、血管は収縮し蒼白そうはくになりますが、しばらくして充血を起こします。
さらにつづけば、血管⑤( (1, １, 麻痺))をおこし、うっ血状態となり、凍傷とうしょうを起こすこともあります。

私たちケアセラピストは、人と話をしたり、皮膚に触れたり、時には介護をしたりします。
そこで、感染症に対する知識が必要となります。
感染症には、沢山の種類がありますが、血液などを介してうつるものには、①( (1, １, Ｂ型))肝炎、Ｃ型肝炎、エイズ、梅毒ばいどくなどがあります。
接触して移るものには、白癬はくせんや②( (2, ２, 疥癬))、おでき、イボなどがあります。
免疫力の弱い高齢者は、ＭＲＳＡや流行性角質膜炎りゅうこうせいかくしつまくえんなどの③( (7, ７, 日和見))感染症にも注意が必要です。
飛沫感染ひまつかんせんには、ノロウィルスやＯ-１５７や、また２００９年に世界的に流行した新型インフルエンザなどがあり、 さまざまな方が触るドアノブやテーブル、エレベータの④( (5, ５, ボタン))などをこまめに消毒する必要があります。

感染とは、病原微生物がさまざまな侵入経路から体内に入り込み、増殖するもので、免疫力が下っていると⑤( (4, ４, 発病))します。
日頃からの生活態度、食生活に注意するのみならず、感染経路を避ける、⑥( (6, ６, 感染))源を減らす努力が必要です。
免疫力の強い成人は感染しても発病しない事もありますが、幼児や⑦( (3, ３, 高齢者))にうつすこともあるので注意します。

ケアセラピストも自分の手指、衣類、使用器具類の衛生状態に気をつけ、また、自分自身の健康にも注意しなくてはいけません。